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德行中医诊所

2022-12-27 21:36:59 评论(0) 来自手机
中医书友会第3377期

每天一期,陪伴中医人成长



I导读:“蝉衣合剂”为治疗以咽痒、干咳为主要症状的临床疾病,中医属于咳嗽范畴。严重的感冒后期几恢复期,也会出现这种情况,用中医视角应着眼于“祛风宣肺,解痉平喘”。



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蝉衣合剂治疗过敏性咽炎

主编/余承烈 主审/孙幼立



过敏性咽炎、中医属于“咳嗽”范畴,临床表现为咽痒,干咳,往往夜间多于白天发作,阵作,无痰或少量白色痰液,常伴有流涕、打喷嚏、不发热、饮食正常。



有些患者病情迁延数月或者数年不愈,检查过敏源示:IgE增高,尘螨或者牛奶、花生等过敏。常规应用止咳化痰药如“止嗽散”“半夏厚朴汤”甘草合剂或西药等均无明显效果,抗生素也无效。



孙老经多年观察,认为本病的病因病机是风邪客咽,咽痒是风邪的明证,风邪不去,咽痒不止,则咳亦不除,经多年临床实践,孙老以自拟“蝉衣合剂”为基本方,随证加减,10余年来已治疗百例,取得了十分满意的疗效。



蝉衣合剂的组成:蝉衣15g,玉蝴蝶10g,牛蒡子10g,枳壳15g,半夏10g,地龙10g,桔梗5g,射干3g,杏仁10g,贝母5g,僵蚕10g,甘草5g。



方中蝉衣、玉蝴蝶、大力子为君药,因风邪客咽,取在上者当轻而扬之义;桔梗、射干均为利咽要药,枳壳能弛缓平滑肌痉挛,共为臣药;佐以半夏降逆,地龙、僵蚕解痉,杏仁、贝母止咳;使以甘草调和诸药。



全方共奏祛风利咽止咳之功,故一般服用7剂左右即能获效,病案如下。



案1



杨某,男,54岁,2006年11月初诊,患咽痒干咳,甚则气急10余年,常半小时左右发作1次,发作时干咳、胸闷,短气,甚则面赤,流涕,十分难受,10余年来服用多种中西药物,均告失败。



顷诊:饮食如常,面赤,脉浮数,舌苔薄红;查过敏源IgE明显增高,花粉、尘螨、羊毛、狗毛过敏。



辨证为风邪客咽,夹有热邪。投以蝉衣合剂加重楼30g以清热,前后共服50余剂,咽痒、干咳、气急逐渐减轻、最后消失,近4年未复发,但复查过敏源依然如故、可能与患者体质有关。



案2



袁某。女,55岁,2006年5月初诊。



患者因流涕,咽痒,干咳,夜间咳甚,无痰,不发热,饮食如常,服止咳西药及输液7天无效而来就诊。



顷诊:畏寒,脉浮,舌苔薄白。辨证为风邪客咽。投蝉衣合剂5剂。患者服3剂后咳止,其余2剂未服。2007年10月又因咽痒7天来诊,此次仍投蝉衣合剂3剂,服后咳止。近数年来咳未发作
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