kaiser hmo怎么样？谈谈Kaiser保险利与弊

*2024-10-18 15:37:23* 评论(1) · 2024-10-18 15:37:23

从纽约搬来加州才接触到Kaiser，在纽约一直用的PPO，搬到这边抱着试试看的心理用了Kaiser HMO。希望我的经验可以供大家参考/避雷。

【利】
1. 便宜。HMO基本上in network看病就付个copay，我个人没收到过surprise billing。这也是很多人选择Kaiser生孩子的原因
2. 简单问题直接用online系统给医生发邮件就行，不用特意约一次visit
3. 网上预约在医生有空的前提下比较方便。但是如果系统里没有availability，你打爆热线也没用。这个下文说
4. 综合性医院，各个科室、药房、验血的都在一栋楼里，比较方便
5. 医护态度普遍比较好，水平也比较统一

【弊】
1. 因为Kaiser是保险和医院是一家。从利益角度，他是不希望给你提供医疗服务的。这就是为什么很多人说Kaiser比较“佛系”。最好只收每个月保险费，不看病。这就导致了有些预约比较难。比如specialist（连Kaiser自己的家庭医生都吐槽），physical therapist，针灸这些都要等很久。有一次我背疼，硬是等了几个月我背好了都没约上针灸
2. 因为是HMO，一切都要通过家庭医生（PCP）拿referral。Kaiser的PCP是被培养成gate keeper的，所以很多时候不严重不给referral
3. 取药很不方便，Kaiser的保险普通药房（CVS，Walmart，Target，Costco等）不收，所以取药必须开车去Kaiser自己的药房
4. Kaiser在南湾是几乎没有walk in urgent care的。据说整个南湾只有Santa Teresa那家可以walk in。至于你去了别的urgent care，Kaiser会不会给报销要提前问好。我个人没用过。
5. 万一紧急情况被送到不属于Kaiser的ER（急诊）。别家医院处理起Kaiser的病人很麻烦，有些步骤要先跟Kaiser拿到许可才可以进行，不然Kaiser不报销。

👉Bottom line：我个人感觉Kaiser适合健康，每年就需要做个体检的人，或者低风险孕妇。情况稍复杂的可能PPO更好，因为医生和医院的选择更多。

逐梦之旅 · 2024-10-18 15:57:31

我也是最近开始用Kaiser HMO，感觉有些话想跟大家分享一下！

首先，确实，Kaiser的价格是真的很吸引人，这样就不用担心医药费爆表。不过，像你说的，预约确实让我有点挫败，尤其是想见专科医生的时候，每次都感觉像是在和时间赛跑，能预约上真是万幸。

而且他们的系统虽然在线上看病方便，但让我有的时候觉得对一些非紧急情况反应慢。不知道是不是我运气不好，周围的朋友也反映有类似的情况。有的时候想直接去药房拿药，却得开车去笨重的Kaiser药房，真是有点不便。

总的来说，我觉得如果是一般的家庭成员，健康状况也算不错，Kaiser的确是个不错的选择，简单、便宜。但是老实说，有些特定需求的朋友可能会觉得不够灵活。希望我的体验也能帮助到正在犹豫的大家！

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