lasik国内还是美国做呢？

想做近视手术，纠结了十年不想再等了，非做不可，纠结在哪里做？？？ 本人父亲二十年前在国内做的准分子，没有后遗症，我老公十多年前美国做的LASIK也没有后遗症。 我一直想做全飞秒，可是昨天去🇺🇸医院BEACH EYE CARE做了两个小时的检查，医生说，全飞秒要削薄150毫米，每矫正一度削15，我的情况要削270，我本身544，全飞秒削薄过后只剩274，但是一般手术过后角膜厚度维持在300以上才比较安全，所以说我不能做全飞秒，适合做LASIK，百度了一下国内全飞秒好像是角膜厚度大于450毫米就能做，估计我这个情况在国内可以做全飞秒。 但是我美国同事说，她当时就是去了三家医院有两家跟她说她眼干不能做LASIK她执意到第三家医院，那家医院说她可以帮她做了，她现在七年了中间又重新做了两次LASIK还是眼干。所以我在想要不要冒这个险回国做SMILE全飞秒？？感觉国内成功率很高。随便搜了一搜美国LASIK被各种警告不要做的评论吓死了清一色的都是“毁终生，每天想自杀，千万千万不要做～”之类的评价，看得我真的心里发毛。 美国医生不是说LASIK是最成熟最安全的技术吗？ 为什么感觉国内普遍都是成功的例子，美国却这么多失败的惨例呢？是因为国内现在眼科手术技术和经验比美国先进吗？

目前，在我国全飞秒手术可以说是最流行的手术了，但是有不少在和国外的朋友的发现，在其他国家，比如美国，做全飞秒手术的很少，反而是已经被国内淘汰的PRK手术很多人还在做，这是为什么呢？先来说说美国几种激光手术类型（ICL先不介绍，在国内外都是有人做的）：

第一种是PRK，EK（LASEK）等表层手术。现在国内基本不做PRK了。EK手术还有少部分人在做。与表层手术不同的是，表层手术无需制瓣，也没有切口，而是融掉的角膜自己长回去，因此这个手术比较适合军人、**员、消防员等，我想这也是为什么在美国，这个技术依旧流行。但是，长角膜的过程是漫长且疼痛的，恢复时间大概在1周到1个月，因人而异，且术后容易出现HAZE,通俗一点来讲就是患者会感觉出现薄雾或者不平。

那是不是国内就不做表层了？不是的，在国内主要进行PRK、EK手术的升级版，transprk和smart全激光，其中smart全激光更受欢迎。表层手术到现在依旧是激光矫正近视手术的重要组成部分。只是他的并发症和手术不适感，仍然是一个问题，因此在国内飞秒更受欢迎。

第二种，LASIK，国内的半飞秒。用飞秒激光制瓣，再用准分子激光切削角膜。因为技术出现的时间比较长了，这项技术在国内外同样流行。半飞秒术后视觉质量好，恢复相较于表层快，一般只需2-3天。但是因为切口大，这项技术不适合疤痕体质，术后需小心碰撞。

第三种，smile，就是国内说的全飞秒。这是一项最新的技术，2010年引进国内的。不用像表层手术一样要融掉表皮，也不用像半飞秒一样要制瓣，只需要切一个小口，把激光切削的透镜从小口中拽出去就行。手术恢复快，第二天就能正常工作。值得一提的是，在美国，以上这些手术都是需要FDA批准才能真正应用的,而smile直到2016年才被FDA批准。再加上许多美国人比较保守，不愿意尝试新的技术，都要求做lasik，因此到现在美国估计也没有多少人做全飞秒，且能做全飞的大夫自然也少，前面讲过，全飞秒需要取出透镜，这一步骤是非常考验大夫的技术的。而我国引进全飞早，国内的技术已经是相对成熟了，这也是为什么全飞在国内受欢迎而在国外不吃香的主要原因。

美国半飞秒LASIK全分享

在奥斯汀Austin做完LASIK刚好整整一周，趁记忆鲜活赶紧分享！决定前花了大约3-4周搜索各种资料， 实地考察了谷歌和Yelp上好评最多的5家lasik center，并预约时间做了大同小异的咨询和检查。我想与其分享流程，不如把当时我心里最有疑惑的点整理一下，希望对正在做决定的你有些许帮助！

🧐全飞/半飞/晶体到底有什么不同，适合做哪个？

👉全飞=SMILE，半飞=LASIK，晶体=ICL。全飞是近十年出现的新技术，伤口小恢复快，国内做的量特别大，手术机器只能使用蔡司一家。半飞大约有二三十年历史，美国医生普遍做这个，做全飞的很少，几个医生给的说法：1️⃣因为全飞技术出现晚，术后几十年效果如何还未可知；2️⃣半飞对轻度散光的矫正更好。至于晶体植入，只有在角膜条件非常不好或者度数特别高的情况下医生才会推荐。

🧐戴隐形的要停多久？

👉到访的5家中，最严格的要求停戴至少14天，最宽松的说因为我年轻所以2-3天即可来做😱，其余的基本为7-10天。由于平时习惯了每天戴隐形，停戴对我来说实在太难熬了。戴着镜框出门哪哪儿不自在，而且第一周无论看什么时间长都会头晕头疼，第二周才慢慢不再难受。亲身经历让我相信，隐形眼镜对眼球角膜的塑形在几天内是无法恢复的，确实需要一周以上的时间才能回到其自然形态。

🧐手术预约要提前多久？

👉提前一周就能约上。这里的诊所一般都是每周固定只有一天开手术。

🧐 LASIK里还有更细分的吗？

🤯有！我本来决定预约一位本地小有名气的医生，但在茫茫好评中看到了一条超多专业用词的差评。本着对自己负责的态度我按照评论中的关键词不停挖掘，发现LASIK确实有两种手术方式。一种名为“microkeratome”，可简单理解为用刀切开表层。另一种是fetomsecond，可理解为用激光切开。前者是老技术，机器价格便宜，对医生技术要求高，但是切掉角膜会更多；后者是🇺🇸已经普遍使用的新技术，机器贵但更加精准。我甚至翻阅了两篇科学论文比较两者的优劣，结论是跟踪调查患者术后恢复的指数（夜视，干眼，光晕，等等）并无显著差异，但后者的数据均有微弱优势。