患者韩大爷，今年66岁，因间断烧心3月余，来我院消化内科住院治疗。云医生耐心地询问了病史，并进行细致的查体及理化检查，结合韩大爷的病情，云医生建议韩大爷进行胃镜检查。 胃镜下显示胃角前壁见一处粘膜的病变，因此，云医生对可疑病变进行精细筛查——色素染色+放大内镜+超声胃镜观察。在内镜下看到了病变表面变形的微腺管和增粗的肿瘤性血管。镜下诊断诊断为胃早癌，病变深度为粘膜层内。 经同意，给韩大爷胃粘膜病变行内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗。手术进行顺利，韩大爷两天后正常进食，术后恢复很好。 
人们常常谈癌色变，沾上这个字眼常常让患者惊恐万分，如坠深渊。但在医院的消化科，常会遇到医生对患者说：别紧张，您患的是早期癌，是可以治愈的！对患者来说，这无异于柳暗花明，绝处逢生。
消化道早癌是指病变局限在消化道黏膜层及黏膜下层非常表浅部位的肿瘤性病变，伴或不伴有淋巴结转移。 消化道早癌一般包括这三种：早期食管癌，早期胃癌，早期结肠癌。 如果病变侵袭到肌层，甚至突破管壁，影响到周围脏器，发生远处转移，就属于中晚期肿瘤，预后、生活质量和生存期将会非常差！ 消化道早癌最大的症状就是没有症状或仅有普通胃病的症状，如上腹部不适、腹胀、隐痛等。 这是由于早期的病变表浅，范围较小，不会给消化道带来大的影响。如果出现严重腹痛、呕血、黑便、便血、腹部包块、消瘦等消化道报警症状时，往往已经是肿瘤中晚期！
4.患有食管癌前疾病或癌前病变，如反流性食管炎、贲门失弛缓症和巴雷特食管等 5.具有其他食管癌高危因素，如吸烟、中度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌，热汤食管，进食过快和室内空气污染
4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病 5. 存在胃癌其它风险因素（如摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等） 7. 相关的临床症状及病史（慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史，长期精神压抑）
胃镜是检查食管、胃和十二指肠的重要手段，可以有效识别上消化道早癌及癌前病变，这是消化道钡餐造影不可比拟的。 肠镜是发现肠道疾病的金标准。肠镜检查是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。 通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等手术治疗。 在胃肠镜检查中，发现病灶后，可以取病理组织进行活检，若病理显示为早期癌或癌前病变，可以通过内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等多种方法进行切除。患者可以选择安全舒适的无痛胃肠镜检查，可最大限度减轻患者不适及恐惧感，也可让医生更加从容的进行观察和治疗！
尽可能确保心情舒畅，保持积极向上的生活态度，同时注意劳逸结合，防止过度劳累，养成良好的生活习惯；
科学规律作息，合理膳食，确保营养摄入均衡，多进食一些新鲜蔬果、高蛋白、高维生素及高纤维素类食物，做到荤素搭配及多元化饮食，发挥食物间营养互补的作用，同时尽可能控制腌制、煎炸和辛辣刺激性食物的摄入，养成良好的饮食习惯； 切勿久坐，并按自身情况开展有氧运动，在增强个人体质的同时，有效促进胃肠蠕动，以降低胃肠息肉的发生风险； 对于年龄超过40岁者，不管是男性还是女性均需定期到院接受胃肠镜检查，便于尽早发现胃肠部位病变，实现早发现早治疗。 消化道肿瘤的发生与生活习惯、饮食习惯密切相关，每年我国因患三大消化道肿瘤（胃癌、食道癌、大肠癌）而死亡的人数居高不下。发达国家的发病率虽然也很高，但能够及早发现并治疗，存活率也会相应提升。正如李兆申院士早前提出的“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”，消化道癌症并不可怕，主要怕是晚期癌症，提高消化道癌症生存率、提高患者的生存质量，最重要的就是早发现、早诊断、早治疗。
版权归原作者所有，转载本文无任何商业用途，若有文字、图片、视频等来源标注错误或侵犯到您的权益，请及时告知删除。编辑：徐老师
.
|
原作者: 尹泉林
来自: 聊城市第二人民医院内镜室
美国
加拿大
新加坡
日本
迪拜
澳洲
泰国
越南
新西兰
马来
意大利
英国
德国
法国
西班牙
