"揭示肾衰竭的隐秘杀手：认识肾小管间质疾病"

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肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液、排出废物和调节体液平衡。肾小管间质疾病是一类主要影响肾小管和肾间质的疾病，虽然不如肾小球疾病广为人知，但它是导致慢性肾衰竭的重要原因之一。肾小管间质疾病的主要特征是肾小管和间质的炎症或退行性损害。通常以肾小管功能障碍为主要临床表现，严重和持续时间长的患者可伴有肾小球功能不全甚至肾衰竭。

引起肾小管间质疾病的常见原因包括：

1

药物或毒素：如长期使用非甾体抗炎药、抗生素或接触重金属等。

2

感染：细菌或病毒感染可能直接或间接损害肾小管和间质。

3

代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症等。

4

免疫性疾病：：如系统性红斑狼疮或干燥综合征等。

5

遗传因素：某些遗传性疾病可能导致肾小管功能异常。

肾小管间质疾病主要分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、遗传性肾小管间质病和肾小管酸中毒等。常常起病隐匿，临床症状不典型、容易被患者忽视。早期识别和干预对改善预后至关重要。

如何早期发现肾小管间质疾病呢？

首先要关注身体的报警信号，比如：出现不明原因的疲劳、食欲减退或体重下降；夜尿增多、尿量减少或尿液颜色异常；血压升高或水肿等；就应及时去医院检查。其次，定期体检也很重要，定期的尿常规、肾功能和肾脏影像学检查，可以帮助早期发现疾病。对于长期服用肾毒性药物者、有代谢性疾病者和有自身免疫性疾病或家族肾病史者都属于高危人群，更应定期进行筛查。

肾小管间质疾病虽然起病隐匿，但通过提高警惕、定期体检和早期干预，完全可以有效预防肾衰竭的发生。

供稿：上海市医学会肾脏病专科分会

作者：边 琪 长海医院

审核：汪年松 上海市医学会肾脏病专科分会主任委员

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原标题：《【掌健识】世界肾脏日|肾衰竭的隐秘杀手：肾小管间质疾病》