2030年七成中国人或将成“胖子”，国家卫健委迅速行动应对

原创 深呼吸编辑部 39深呼吸

中国人正在变得越来越胖。有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。归因于超重肥胖的医疗费用可能高达 4180 亿元人民币，约占全国医疗费用总额的 21.5%。

“腰围太大，体重超重，有人甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”前不久，国家卫生健康委员会主任雷海潮在记者会上专门用7分钟谈体重管理。

他表示，今年将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，号召医疗卫生机构设立体重门诊。

最近，全国多地三甲医院积极响应，开设体重管理、减重多学科联合等门诊。相较过往常见的急性疾病诊断治疗专科门诊，体重门诊更向前一步，走向健康管理视野。

体重管理相关门诊“遍地开花”

BMI是评估一个人肥胖与否的初步指标。在我国成年人群中，BMI达到 18.5kg/m2 且低于 24kg/m2 为正常体重，达到 24kg/m2 且低于 28kg/m2 属于超重，达到或超过 28kg/m2则已是肥胖症。

体重异常，容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南》指出，超重和肥胖症会对健康造成严重影响，并引发一系列疾病，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。

相较于经济落后的农村小镇，大城市显然是超重/肥胖症流行的重灾区。

在“体重管理年”提出之前，广州、上海等一线城市已经率先开设“体重门诊”。在不同医院，“体重门诊”的称呼并不统一。从“减重门诊”、“体重管理门诊”到“肥胖代谢病外科门诊”，从“医学营养减重门诊”、“肥胖病针灸专科门诊”到“肥胖症专病门诊”、“代谢疾病减重治疗MDT门诊”……这些门诊无一例外都为患者提供减重诊疗服务。

◎ 体姿体态评估包括体重指标。/ 图：作者摄

39深呼吸在官方挂号平台、各医院官网等相关渠道检索信息发现，广州目前已有暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广东省生殖医院、南方医科大学珠江医院等十几家医院均已开设相关门诊。

梳理这些体重管理相关门诊，不难发现，“多学科”是不可忽视的关键词。

暨南大学附属第一医院王存川教授，自2000年起开始体重管理相关工作，坐镇减重代谢外科门诊，通过手术方式帮助肥胖患者进行减重，截至2024年底带领团队完成近6000例减重手术。做了大量的减重手术之后，他却说，手术治疗并非万能，无法满足所有患者的差异化需求。鉴于肥胖患者的成因、健康状况及治疗目标各不相同，必须依靠多学科协作的综合诊疗模式来应对。

“当下的肥胖诊疗大多属于1.0模式，以减重外科或营养科等单一科室完全主导；部分医院的肥胖诊疗进入2.0模式，由单一科室带领，再根据实际转诊或组织多学科协作。” 暨南大学附属第一医院副院长、主任医师杨景哥介绍，在这些传统肥胖诊疗模式中，患者常常面临诊疗流程繁琐的困境，不得不奔走于多个科室之间。“针对上述问题，医院开设了‘一站式’多学科综合减重门诊，探索肥胖诊疗3.0模式。患者只需挂一次号，即可满足所有诊疗需求。”

该肥胖代谢病综合诊疗中心，整合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、中医科、儿科等多个紧密科室，并联合心内科、运动医学科、精神医学科、康复科、睡眠医学中心、内镜中心等多个相关学科，共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。从去年底设立以来，就诊量逐月递增，目前月就诊人数超过300人。

杨景哥表示，减重已经不再是一个单一的学科问题，同时它的治疗是需要对肥胖人群进行个性化分层的、全生命周期的管理。

面对国内生育率持续下降、不孕不育高发的严峻形势， 专家们认为，保持合理体重对生殖健康相当重要。男性肥胖会影响到雄性激素的脂肪分泌，造成性欲功能减退，易出现雄激素下降、精子DNA碎片率升高等问题。女性肥胖则可能导致受孕困难。

今年3月8日，广东省生殖医院正式开设了“体重管理门诊”，由生殖免疫科、中医科联合开展。除了为普通人群提供体重管理服务，门诊还专门针对备孕夫妇、不孕症患者及辅助生殖人群的个性化需求，例如体重超标的备孕夫妇、多囊卵巢综合征患者、反复试管失败怀疑脂肪因素干扰患者、代谢异常男性、一胎产后难“瘦”宝妈等，提供贯穿孕前－孕期－产后全周期的科学体重管理方案。

◎ 广东省生殖医院体重管理门诊。/ 图：医院供图

随着国家卫健委“体重管理年”行动持续推进，将有更多医院推出体重管理相关多学科门诊，满足人们多样化的就诊需求。

对于医院而言，设立体重门诊不仅能带来经济效益，也为学科带来新的发展方向，基于肥胖诊疗的各科室还可以加强科研合作，而且建设成本又不高，一般不需要医院额外提供场地和人员，相关检查仪器的费用也较低。

从网红减肥陷阱，到终身健康管理

对于减肥这件事，有的人能靠“管住嘴、迈开腿”成功瘦身，有的人则不行，甚至越减越胖，这就需要寻求医生的帮助。

体重门诊，是一个为受体重问题困扰的人群，提供良好的专业咨询环境和平台，以及量身定制行之有效的减重方案，包括但不限于食谱制定、开具药物处方、外科手术等。

在广州市第一人民医院体重管理门诊的电子病历系统里，27岁程序员小李的诊疗记录格外醒目：BMI值36.2、进食障碍确诊记录、伴随轻度焦虑抑郁状态。这个每天用电子秤精确计量食材、将沙拉酱换算成卡路里的年轻人，最终陷入暴食－催吐的恶性循环。

◎ 减肥患者承受很大的心理压力。/ 图：全景视觉

“大部分减肥的人都需要重建对食物的认知。食物不仅仅是热量，还代表着你每天需要摄入的营养，它们是维持你健康生活的好伙伴，不是洪水猛兽般的敌人。” 广州市一院临床营养科主任沈峰说。

在体重管理门诊，因减肥引发的心理问题，或是因心理问题导致的肥胖屡见不鲜。许多患者因外貌焦虑、职场歧视等问题，陷入了 “病态减肥循环”。心理压力已成为减肥患者面临的一大挑战。

这里的体重管理门诊营养师，不仅是营养专家，还兼任心理咨询师。据沈峰介绍：“目前体重管理门诊每天都会安排一对一的随访，患者会在APP上记录自己的数据，包括体重和饮食记录，并与营养师分享。由于患者对医生的信任度较高，依从性也相对较好，这有助于他们更坚定地坚持减肥。部分营养师为了更好地帮助患者，还考取了心理咨询相关证书，我们也会定期对营养师进行心理知识培训。”

经过几个月的专业治疗和心理疏导，小李逐渐恢复了正常的饮食习惯，体重也在稳定地下降。

不少医生发现，超重和肥胖人群日益增多，不规范的减重方式导致健康问题频发。近年来，随着社交媒体的兴起，许多健身博主提供的减肥教程在一定程度上为人们提供了减肥的思路，但同时也容易误导公众。

在沈峰门诊就诊的患者中，不少患者都有过盲目跟随各种网红减肥法的经历，其中极端节食是一个高发问题。

“患者照搬某些网红减肥法后，出现了低血糖、内分泌失调等问题。在门诊接诊的案例中，超过 60% 的患者曾因模仿网络教程导致健康恶化而来就诊。”沈峰指出，快速减肥虽然能带来短期的成就感，但往往难以持久，且可能对身体造成伤害。因此，建议渐进式减重，每月减少体重的 5% 左右为宜。在制定减重方案时，应始终注重平衡减重速度与生活质量。

减肥过程中，患者依从性问题是一个很大的挑战。许多患者在初期热情高涨，但随着时间的推移，可能会逐渐松懈。为此，门诊推出了定期随访、建立患者社群以及 “线上随访系统” 等措施，通过打卡奖励机制提升患者的参与度，帮助医护人员及时了解患者的进展，并给予他们必要的支持和鼓励。

此外，医保政策对肥胖相关诊疗的覆盖情况也在逐步改善。沈峰表示，部分肥胖相关的检查和治疗项目已纳入广州医保报销范围。一般来说，门诊的费用因个体差异而有所不同，基础门诊费用大约在300-1000 元/月之间，具体费用会根据方案的复杂程度进行调整。

对于医院竞相开设“体重门诊”，网友普遍点赞支持。如小李所言，有了体重门诊，就像有了“健康管家”，从饮食到运动，给出个性化方案，期待能看到更多人成功改善体重问题。

参考资料：

[1]国内首创！肥胖诊疗在广州有了3.0模式. 39健康网.2024-12-18.

[2]医院肥胖(减重)门诊经济效益观察.医院运营咨询新知.2025-03-14

作者｜葵葵

排版｜深深

通讯员｜蔡佳琪、吴丽婷

封面&首图｜锐景视觉

原标题：《2030年七成中国人将成"胖子"？国家卫健委连夜出手，这个新门诊能救命！》